CÁC XÉT NGHIỆM NÀO ĐỂ TẦM SOÁT ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN DO VIRUS B ?

CÁC XÉT NGHIỆM NÀO ĐỂ TẦM SOÁT ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN DO VIRUS B ?

 TỔNG QUAN :

1. Viêm gan do virus B là gì?

• Viêm gan là tình trạng tổn thương nhu mô gan, khiến các chức năng gan bị suy giảm dần dần. Nếu không điều trị kịp thời, bệnh sẽ dẫn đến suy gan, xơ gan không hồi phục.
• Viêm gan do virus B là một bênh truyền nhiễm nguy hiểm do virus Hepatitis B gây nên. Sau khi xâm nhập vào tế bào gan và lưu hành trong tuần hoàn. Đa số người nhiễm virus viêm gan do virus B mãn không có triệu chứng trong nhiều năm, có hoặc không có dấu hiệu bệnh gan về mặt sinh hóa hoặc mô học.
• Sau nhiễm virus, bệnh nhân có thể bình phục hay diễn tiến đến tình trạng viêm gan mãn tính.

- Nhiễm viêm gan do virus B là vấn đề sức khỏe trên toàn Thế giới, Trong năm 2019, ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) có khoảng 296 triệu người nhiễm viêm gan siêu vi B hàng năm, Cứ mỗi phút có 2 người chết vì viêm gan trên toàn thế giới, 1,1 triệu ca tử vong trên toàn cầu nguyên nhân do viêm gan virus, bao gồm bệnh xơ gan và ung thư gan . Việt Nam có dân số nhiễm viêm gan B mạn tính cao với tỷ lệ 8,1% và được xếp thứ 4 (23,2%)  trong số 10 quốc gia  trên thế giới có tỷ lệ mới mắc ung thư gan cao có liên quan với viêm gan siêu vi B và C.

- Trong năm 2018, số ca chết do viêm gan đã vượt qua số ca chết do HIV, lao hay sốt rét.

- Đến năm 2024, số ca chết do viêm gan mạn dự kiến sẽ vượt tổng số ca chết do HIV, lao và sốt rét.

2. Viêm gan do virus B là lây qua những đường nào?

• Đường máu
• Đường tình dục
• Từ mẹ truyền sang con: có thể ngăn ngừa tình trạng lây nhiễm virus từ mẹ mắc bệnh sang con bằng cách tiêm kết hợp globulin miễn dịch viêm gan B (được gọi là HBIG) và vắc-xin viêm gan B cho trẻ trong vòng 12 – 24 giờ sau sinh.

3. Đối tượng nào dễ mắc viêm gan do virus B?

- Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh viêm gan do virus B. Tuy nhiên, những đối tượng sau có nguy cơ mắc bệnh cao hơn:

• Trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm bệnh
• Những người tiêm chích ma tuý hoặc dùng chung kim tiêm, ống tiêm và các loại dụng cụ/thiết bị dùng cho ma tuý khác
• Người có quan hệ tình dục với bệnh nhân viêm gan do virus B
• Người có quan hệ đồng giới nam
• Những người sống chung với người bị viêm gan do virus B
• Người làm trong lĩnh vực y tế, nhân viên phòng thí nghiệm
• Bệnh nhân chạy thận nhân tạo
• Người bị đái tháo đường, người nhiễm virus viêm gan C hoặc HIV…

 4. Viêm gan do virus B diễn biến như thế nào?

- Viêm gan do virus B có thể diễn biến cấp tính, trong đó hơn 90% số trường hợp khỏi hoàn toàn, gần 10% chuyển sang viêm gan mạn tính và hậu quả cuối cùng là xơ gan hoặc ung thư gan.

5. Các biến chứng viêm gan do virus B :

Viêm gan do virus B khi bước vào giai đoạn mãn tính có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như:

• Xơ gan: Viêm gan do virus B kéo dài có thể hình thành các mô sẹo ở gan, gây xơ gan và làm suy giảm khả năng hoạt động của gan.
• Ung thư gan: Những người bị nhiễm viêm gan do virus B mãn tính có nguy cơ ung thư gan cao hơn những người không mắc bệnh.
• Suy gan: Viêm gan do virus  B là một trong những nguyên nhân của tình trạng suy gan cấp tính, có nghĩa là các tế bào gan bị tổn thương một cách ồ ạt và làm tăng đáng kế nguy cơ tử vong. Người bị suy gan cấp tính có thể phải cần ghép gan để điều trị.

6. Người nhiễm viêm gan do virus B sẽ có những triệu chứng gì?

• Viêm gan do virus B không thường có triệu chứng. Nhiều người có thể nhiễm viêm gan do virus B hàng chục năm mà không cảm thấy có bất cứ vấn đề nào về sức khỏe.
• Những tình huống biểu hiện triệu chứng, thường là : sốt, cảm thấy mệt mỏi, chán ăn, đau bụng, đau bụng tiêu chảy, buồn nôn, nước tiểu có màu tối, phân màu nhạt, đau khớp, vàng da hoặc mắt.

7. Làm thế nào để phòng ngừa bệnh viêm gan do virus B ?

• Tiêm phòng đầy đủ : là một trong những biện pháp hàng đầu để phòng ngừa viêm gan do virus B
• Hạn chế tiếp xúc với nguồn lây
• Tình dục an toàn .

- Viêm gan gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không sớm điều trị. Vì vậy, nên tầm soát bệnh theo chỉ định của bác sĩ, tiêm ngừa vacxin viêm gan do virus B và thực hiện lối sống lành mạnh. Đặc biệt, nên kiểm tra sức khỏe nếu xuất hiện các triệu chứng viêm gan hoặc nghi ngờ bản thân mắc bệnh.

- Việc thăm khám và tầm soát sớm ngay khi có dấu hiệu bất thường là cần thiết giúp phát hiện sớm các bệnh nguy hiểm và điều trị kịp thời, xua tan nỗi lo lắng về các căn bệnh này để có cuộc sống khỏe mạnh hơn.

© Xét nghiệm bệnh viêm gan do virus B tại khoa Hóa sinh- bệnh viện đa khoa Đồng Nai

• Khi căn cứ vào triệu chứng lâm sàng, không thể phân biệt viêm gan do virus B với viêm gan do các tác nhân virus khác gây ra. Do đó, việc xác nhận chẩn đoán trong phòng thí nghiệm là điều cần thiết.
• Bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh tiến hành các xét nghiệm máu để chẩn đoán viêm gan do virus B .
• Có rất nhiều phương pháp xét nghiệm viêm gan do virus B khác nhau.Trong số đó, các xét nghiệm đang được thực hiện tại khoa Hóa Sinh- bệnh viện đa khoa Đồng Nai:

 HBsAg: XÉT NGHIỆM KHÁNG NGUYÊN BỀ MẶT VIRUS VIÊM GAN B (Xét nghiệm được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán nhiễm viêm gan do virus B và là xét nghiệm tầm soát để tránh truyền viêm gan do virus B trong máu, các thành phần của máu, các tế bào, mô và cơ quan cho người nhận.)

 HBeAg: XÉT NGHIỆM KHÁNG NGUYÊN VỎ VIRUS VIÊM GAN B (Xét nghiệm được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán và theo dõi diễn tiến tình trạng nhiễm viêm gan do virus B)

Anti HBc: XÉT NGHIỆM KHÁNG THỂ KHÁNG KHÁNG NGUYÊN LÕI VIRUS VIÊM GAN B  (Anti HBc IgM, Anti HBc total)

Anti HBc IgM :Xét nghiệm được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán bệnh viêm gan do virus B mới nhiễm hay cấp tính

 Anti HBc total: được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán nhiễm viêm gan do virus B và được sử dụng như một xét nghiệm tầm soát để ngăn ngừa việc truyền máu, các thành phần của máu, cấy ghép tế bào, mô và nội tạng cho bệnh nhân từ những người có virus viêm gan B.

Anti HBe: XÉT NGHIỆM KHÁNG THỂ KHÁNG KHÁNG NGUYÊN VỎ VIRUS VIÊM GAN B (Xét nghiệm được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán và theo dõi tình trạng nhiễm viêm gan do virus B)

Anti HBs (hay Anti HBsAb): XÉT NGHIỆM KHÁNG THỂ KHÁNG KHÁNG  NGUYÊN BỀ MẶT VIRUS VIÊM GAN B (Xét nghiệm được sử dụng để theo dõi hiệu quả của việc tiêm phòng vacxin viêm gan do virus B, sự hiện diện của Anti HBs đóng vai trò quan trọng trong bảo vệ sự lây nhiễm virus viêm gan B.)

 *** Đến với Khoa Hoá sinh - bệnh viện đa khoa Đồng Nai, Quý khách hàng sẽ được:

• Đội ngũ Kỹ thuật viên lâu năm, tay nghề cao.
• Đội ngũ nhân viên phục vụ tận tình, chu đáo.
• Hệ thống máy móc xét nghiệm hiện đại cho kết quả chính xác, nhanh chóng.
• Thủ tục xét nghiệm nhanh chóng, không chờ đợi lâu.
• Trả kết quả nhanh chỉ sau 1-2 tiếng xét nghiệm.

------------------------------

1. Địa chỉ liên hệ: Khoa Hóa sinh – Tầng I – Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai – Số 02 - Đường Đồng Khởi, Phường Tam Hòa, TP Biên Hòa, Đồng Nai
2. Hotline: 02513.882.5636
3. Mail: khoahoasinh.bvdkdn@gmail.com

Tài liệu tham khảo:

1. Trung tâm gan Á Châu-Đại học Stanford (2016). Cẩm nang cho cán bộ y tế về Viêm gan B, https://thuvienyhoc.edu.vn/2019/08/17/cam-nang-cho-can-bo-y-te-ve-viem-gan-b-nam-2016/.

2. Nguyễn Hữu Chí (2014). Các loại bệnh viêm gan siêu vi. NXB Thanh niên, Đại học Y dược TPHCM.

3. Nguyễn Hữu Chí (2003). Chủng ngừa viêm gan siêu vi B.

4. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM GAN VIRÚT B(Ban hành kèm theo Quyết định số: 5448/QĐ-BYT ngày 30 tháng 12 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế).

5. Bệnh học Truyền nhiễm và nhiệt đới – Bộ môn Truyền nhiễm HVQY – Nhà xuất bản Y học – Hà nội – 2008.

6. Hướng dẫn sử dụng nhanh hóa chất công ty Abbott.

7.| https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b

8. | WHO Global Hepatitis Report 2017, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b; https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c

9. | David L. Thomas, Global Elimination of Chronic Hepatitis. N Engl J Med 2019; https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b; https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c